מספר שטר

1

סך בספרות

₪

ב (עיר)

יום

בחודש

שנת

ביום

בחודש

שנה

אני/אנו מתחייב/ים לשלם נגד שטר זה

לפקודת ה'

סך שקלים חדשים (במילים)

מוסכם כי איחור בתשלום ישא ריבית פיגורים בשיעור הריבית שתהיה משולמת בבנק הפועלים על חריגות מאשראי מוקצב בחשבון דביטורי (ב-₪) בתוספת % 6 לשנה. כל אחד החותם על שטר זה כעושה, מסב או ערב, מוותר על טענת התיישנות ביחס לשטר זה ופוטר את אוחזו של שטר זה מהצורך להציג לפרעון את השטר, כולו או כל אחד מתשלומיו, ומהצורך להעידם ו/או ליתן הודעת חילול ו/או דרישת תשלום. בתי המשפט המוסמכים בכל הנוגע לשטר זה, יהיו בתי המשפט בעיר תל אביב בלבד. כמו כן הננו לאשר כי ידוע לו כי אוחזו של שטר זה יהיה רשאי לסחר ו/או להסב את השטר לתאגיד בנקאי ו/או לכל תאגיד או גורם אחר עפ"י בחירת אוחז השטר. התאגיד בנקאי ו/או כל תאגיד או גורם שלטובתו יוסב שטר זה יהיה אוחז כשורה ואנו מותרים בזה על כל טענה בענין זה.

התמורה קיבלתי ב-

מקום התשלום

אם מקום התשלום הוא בבנק ? נא לציין את שם הבנק מספר הסניף וכתובתו

חתימת עושה השטר